viernes, 9 de junio de 2023

Polarización

Son muchos los preocupados por la polarización. No ven un país viable mientras haya tantos que se ubican en polos tan opuestos. Hay que saber que el pensamiento extremo es una narración, una construcción ideológica y son pocos los que se identifican con todos sus preceptos. En la izquierda está el que cree en la lucha de clases, la dictadura del proletariado, la abolición de la propiedad, el estado benefactor, la liberación violenta de los oprimidos y en la derecha están los que creen en impuestos mínimos, libertinaje económico, tradición aristocrática, estado religioso y restricción violenta de ciertas libertades sociales. Pero la verdad, es que la mayoría de los mortales podemos tener ideas de ambos lados en las que creemos con intensidades muy variables. Por qué entonces la mayoría de las sociedades del mundo aparecen divididas casi exactamente por la mitad en dos polos que parecen irreconciliables?

Redes sociales e Inteligencia artificial (IA) parecen ser la respuesta. Ya no son los medios, con sus filtros, quienes nos dan acceso a la información. Cualquiera con talento para hablar es generador de contenido, y no tiene que respetar líneas éticas ni de veracidad. Y la IA se diseña, no para informar cada vez mejor y más objetivamente, sino para darle a cada cual lo que le gusta. Además, con IA es cada vez más fácil escribir ficciones, crear fotos y videos falsos, eliminando la autoría humana. Al funcionar nutriendo con lo mismo a quien ha escogido bando, se va generando una identidad rabiosa y programada con el grupo al que se cree pertenecer. Se aplica un método de segregación, que se refuerza en el sistema electoral de las democracias, que exige una decisión binaria. Ese artificio se refina con la propaganda de las campañas que buscan ubicar a los “otros” en el extremo opuesto, eliminando toda opción de diálogo o interacción.

Tener opiniones distintas sobre la economia, la propiedad privada, las empresas, las causas de la pobreza, las pensiones, la educacion, el aborto, la homosexualidad y mil temas más, no solo es normal, sino saludable. Por más que sea difícil, se deben usar todos los inventos de la democracia para buscar la confrontación sin ambages de ideas resolviendo las diferencias con una discusión respetuosa y civilizada, basada en hechos y datos y poniendo en evidencia las mentiras.

Debe condenarse el insulto, precursor de la agresión. Quien usa “rata” , “gusano”, “facho”, “paraco”, “comuñanga” sienta las bases del odio, deshumanizando al oponente. No se puede tolerar la incitación a la violencia, así esté velada en llamados “a salir a la calle”.

La mezcla de una IA cada vez más poderosa e independiente combinada con el manejo imprudente del lenguaje por líderes políticos, representa un grave riesgo a la convivencia civilizada.



Una sociedad que le da credibilidad al testimonio de un reconocido criminal, que se desconcierta con las declaraciones de un adicto de alta monta y que es capaz de asimilar las expresiones sociopáticas del Presidente y Cia., va sentando las bases de la debacle. No se puede desfallecer contrarrestando con argumentación seria y coherente las fantasías ideológicas desconectadas de la realidad.

sábado, 3 de junio de 2023

Venezuela

Visitar Venezuela es muy recomendable para todos los Colombianos que quieran hacer futurología, si vencen los temores justificados en muchas historias de abuso de autoridad y dominio del hampa.

El contraste es abrumador. De ida el deterioro se va viendo en forma gradual pero al volver se siente el golpe de frontera. Tuve oportunidad de conocer la Unión Soviética, la China de Mao, la Bulgaria posrevolución y la Cuba de Castro en muchas visitas. La sensación es la misma. Una gente magnífica, con capacidades extraordinarias, apabullada por un régimen al que nadie le ve fin. Elefantes blancos y vías abandonadas, comercio despintado, pobre y saqueado. Historias de muchas fuentes con las que se logra corroborar la verdad de un sistema perverso que terminó expulsando a una tercera parte de la población que prefirió enfrentar el pavimento, el hambre y la xenofobia a quedarse en un país que acabó con la libertad. Vergüenza con los patéticos de Brasilia que se abrazaron o callaron.

En mi juventud tuve conocimiento muy directo de los niveles de corrupción de Perez Jimenez. Las escandalosas cifras de decenas de millones de dólares (7 ceros) terminaron en revuelta. Pero ahora, el socialismo del siglo XXI, si ha sabido para qué son los ceros porque las cifras de robo de la alta elite rondan los miles de millones de dólares (11 ceros), al tiempo que le han sabido quitar 25 ceros a una moneda en la que ya no cree ni el régimen. Esa ha sido la justicia social: lo que le han robado a todos con la inflación se lo reparte la casta dominante. Las historias de lujos y excesos son obscenas y hacen ver la corrupción de Perez Jimenez, los Copei y los Adecos como un sencillo juego de moneditas y la maleta con siete mil dolaritos o los 600 millones de Nicolasito como el pre-kinder de los avivatos. De malas.

Es tal el dominio que hay sobre todas las actividades económicas y el grado de represión y control que cuesta trabajo entender como han hecho para persistir sosteniendo su aporte a la sociedad, demostrando un compromiso con su terruño y una resiliencia admirables. Y eso que, desde la dolarización,que consistió en la aceptación de la realidad por los burros de la economía, el comercio medio respira.

El nivel profesional y académico es impresionante y no tienen nada que envidiarnos. Hacen mil esfuerzos y maniobras para poder prestar un servicio de excelencia, mientras el empobrecido sistema público cada vez es más demorado e insuficiente. Las historias de agravamiento por demoras en la atención, mientras los enfermos hacen el periplo por los “barrio adentro”, nos dan una buena idea de lo que va a pasar con los tales “CAPS”.

Los queridos “Chamos” no salen de su asombro: “¿Qué carajos les pasa a los Colombianos? Cojan un discurso, políticas y programas de Petro y comparenlo con los de Chavez y Maduro. Son exactamente lo mismo. ¿Qué les hace creer que allá el resultado va a ser distinto?” Sonríen con las explicaciones de un “país distinto”. “Solo tienen que dar unos pasitos y cruzar la frontera”. Gracias a Petro ahora es fácil. Cualquiera puede ir y ver para donde vamos, si es que no han visto la miseria y el sufrimiento en las caras de los miles de emigrados.


jueves, 1 de junio de 2023

Africa

Aunque parezca una obviedad geográfica de primaria, lo primero que hay que aclarar es que África no es un país. Quienes se refieren a Africa como nación de negros parecen ignorar todos los paises del norte y el sur donde los hay bien blanquitos aunque sean minoría y ya no manden. Hay que celebrar la excursión de la Vice a unos pocos países de ese continente donde toda la humanidad tiene sus ancestros. Quien sabe que se imaginaran quienes hablan con arrogancia inapropiada de la “sangre negra”. El racismo consiste en involucrar la raza cuando no es pertinente. Sería más adecuado reconocer las virtudes de la mezcla racial o mestizaje que caracteriza tanto a iberoamericanos como a muchísimos africanos. Por eso es tan difícil creer que Colombia es racista, excepto en la mente de quien estigmatiza hablando de “blanquitos riquitos”, implicando que el bienestar económico está reservado para los blancos. La Vice contesta que no tiene cifras sobre su viaje. Podría conocerlas y demostrar que es una plata bien gastada que va a generar beneficios para el país.

Sin duda la historia de esclavismo fue infame y cruel pero quienes se han logrado liberar de la amargura y se sacudieron el peso cultural de tantas generaciones de abuso, han ocupado posiciones importantes en la sociedad sin tener que estar recordando el drama de los ancestros. Podrá haber casos de racismo aislados pero el millón de votos sugiere que no deben ser muchos.

Pero el acierto del viaje de Francia estaría en descubrir que hay en África muchos países que están prosperando a gran velocidad. Y ha sido porque después de mucho sufrimiento, han logrado abandonar la violencia, entendieron que el socialismo era un desastre y han impulsado el capitalismo, la libre empresa, han tumbado barreras al comercio y a la inversión y han estimulado los empresarios locales. Imposible que Francia no haya captado las razones del progreso y si no estuviese obnubilada por el resentimiento y el racismo podría estar contando con sinceridad lo que vio. Podría contar que Sudáfrica es el más próspero en buena parte gracias a su economía extraccionista con exportación de oro, platino y otros minerales, o que su centro financiero y bolsa de valores son los más importantes de la región o que ha logrado una infraestructura de transporte y comunicaciones sólida. Podría contarnos que Kenia también está alta en la lista de desarrollo gracias al estímulo que da a la empresa privada y las garantías a la inversión extranjera y un turismo muy desarrollado por la confianza y seguridad que le transmite a sus visitantes. Y podría compartir la abrumadora pobreza y hambruna de Etiopía que dejó el régimen socialista combinado con la guerrilla de Eritrea y como los proyectos de explotación de gas le están dando un respiro a la economía. Veremos si realmente logra abrir canales comerciales, porque las oportunidades para las empresas Colombianas pueden ser extraordinarias. Pero si se dedica a repetir sus monsergas de los “nadies” y a lamentar el “racismo” de quienes critican su escasa moderación en el uso de los recursos públicos, es posible que el enorme potencial de una apertura con África se quede en banquetes y discursos.
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viernes, 26 de mayo de 2023

Sueños gaseosos

El “fin de la era extraccionista” anunciado con tanto bombo por el Presidente y su Ministra es uno de los disparates que más promoción ha tenido, por la connotación de parecer integrado a los luchadores verdes del mundo.

Tal vez tengan la oportunidad de ver el terrible daño ocasionado por una interrupción transitoria del suministro de gas al suroccidente colombiano. La energía mueve la economía. Sin fuentes de energía, todo se paraliza y el frenazo a todas las actividades tiene consecuencias desastrosas.

Una cosa es tener las sanas intenciones de buscar fuentes renovables de energía y planear una transición ordenada y otra es salir con planes como “ni un contrato de exploración más”. Lo han dicho todos los expertos y los que manejan cifras de la generación y utilización global de energía. Si Colombia deja de extraer combustibles fósiles, a nadie afecta y en nada contribuye al cambio climático. Lo único que ocurre es que disminuye una de las principales fuentes de ingreso del Estado, con la consecuente reducción de su capacidad para la acción social y alivio de la pobreza.

Pero la peor barbaridad es creer que en algo se ayuda dejando de extraer. La contribución real consiste en dejar de consumir combustibles fósiles. Y allí lse observan propuestas contradictorias: Industrializar y desarrollar el campo, dos áreas que generan el 50% del efecto invernadero. ¿Con qué energía? ¿Dónde están los proyectos de campos eólicos? ¿Cuáles son los planes para apoyar las granjas solares? ¿La fabricación de paneles? ¿Cuáles son los nuevos proyectos hidroeléctricos? ¿Dónde está la propuesta del carro eléctrico Colombiano?

No se ha oído ni una sola iniciativa que de verdad contribuya a la transformación de fuentes de energía. La propuesta de comprarle a Venezuela lo que dejemos de producir es absurda y violatoria del compromiso de trabajar por la Nación. No se entiende como no ha merecido juicio político.

El plan es simplemente dejar de usar energía. Abandonar el materialismo egoísta y volvernos sencillos, regresando a nuestra sabiduría ancestral de movernos a pie, cultivar con palas, vestirnos con paja y comunicarnos a gritos. Porque la ambición de llevar vidas cómodas en las que aprovechamos los inventos de la modernidad, va a acabar con la humanidad.

Este discurso irrealista, lleno de falsedades dogmáticas se debe confrontar con la realidad. Aunque es verdad que la mayoría de los científicos que estudian el cambio climático están de acuerdo en que hay algún efecto generado por la actividad humana, lejos están de coincidir con mediana precisión qué tan serio y dramático es el cambio y el tiempo en que va a ocurrir. Así que montarse en la vacaloca del “fin de la humanidad” para empobrecer al país, no tiene sentido. Hay cientos de iniciativas inteligentes y creativas para ayudar a la transición. Lo que tiene que hacer el país es promoverlas con entusiasmo y dedicación y parar la repetición del insensato discurso. En vez de acción efectiva que contribuya a mitigar el cambio climático lo que recibimos es un aluvión retórico con la repetición de preceptos vacuos compartidos con sus colegas suramericanos y que el mundo hace rato, decidió archivar.

domingo, 21 de mayo de 2023

El hombre-arma Colombiano

Los americanos no acaban de entender lo que les está pasando. 131 masacres o “mass shootings” en lo que va del año que suman a las 50.000 muertes violentas por año, relacionadas con armas. Casi a diario sale algún loco armado (gunman) y dispara indiscriminadamente a los que lo rodean, en los más variados escenarios. Siguen siempre sesudos análisis que tratan de explicar tan dramática evolución. Casi siempre se centran en la fácil disponibilidad de armas, pero poco han analizado lo que representa la cultura de violencia. Si miran a Colombia se acercan a entender. Tenemos las armas muy restringidas y sin embargo los triplicamos en tasa de muertes violentas. La respuesta claramente está en la cultura, entendida como la suma de creencias y comportamientos de un grupo social. Algunos rasgos culturales predominantes terminan definiendo justa o injustamente a las naciones. Los japoneses son disciplinados y laboriosos. Los suizos son precisos y organizados. Los Italianos habladores y festivos. La lista es larga, imprecisa, subjetiva y muchas veces inapropiada o incorrecta. Los rasgos más diseminados de los Colombianos los clasifican de violentos y ladrones. Podrá ser injusto pero no son muchos los sitios en este mundo, en donde a uno le clavan un cuchillo por robarle un celular. O donde las pandillas armadas reciban tratamiento de movimiento político.

Tenemos bultos de libros que describen nuestra historia de violencia, sus actores, las causas inmediatas y el tremendo sufrimiento que han generado. Lo cierto es que casi todos aceptamos que “somos violentos”.

Partiendo de las gloriosas guerras que nos dieron la libertad, casi todos los pensadores y expertos en el tema han creado una corriente de pensamiento que valida y justifica la violencia. No poseemos la exclusividad pero sí hemos sido aventajados en su diseminación.

La esencia está en considerar la falta de igualdad, como una injusticia, que todos tenemos el deber de “combatir”. (la terminología siempre es bélica). El derecho a echarle mano a lo que no tengo nos lleva a un país de ladrones. Con la misma lógica se encuentra la justificación moral para secuestrar, torturar, asociarse con mafiosos, colocar bombas, incendiar o destruir.

Se enseña que es válido usar la fuerza y la agresión para lograr lo que en la mente de cada cual constituye la justicia, se sientan las bases para que la violencia se disemine y se perpetúe.

Como toda cultura, su generación (o degeneración), se instaura cuando todos, al describir la realidad repiten “estallido social” “paz total”, “cerco humanitario”, “cese bilateral de fuego” “actores en conflicto” siguiendo el guión de confusión de los violentos. El más abusado es precisamente “violencia”. Todo lo injusto “es una forma de violencia”, y así ya ni siquiera se distingue qué es violencia. Por eso los movimientos de no-violencia, fuertes en casi todo el mundo, aquí no se entienden y poco se diseminan.



Si los vecinos del norte nos estudian, podrán entender cómo han armado con el cine y los videojuegos, una cultura en la que todo se resuelve disparando y los jóvenes aprenden a disociarse matando primero en la virtualidad y luego en la realidad.
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lunes, 15 de mayo de 2023

UCI y negocios

“He visto la lista de todos los médicos y personal que han muerto en la epidemia. Un largo listado en orden alfabético, ¿Cuántos son?.. Dejaron a sus familias.. Salieron a curar sabiendo que la muerte los estaba esperando.. ¿Importa cuántos? Los lloran sus padres, hijos, esposas, hermanos, colegas, los lloramos todos”

Eso escribí, en medio de lágrimas, el 11 de abril del 2020. Aunque la magnitud de la tragedia, es difícil entenderla en números, los médicos muertos fueron 411 en Colombia y 115.000 en el mundo. Todos entregaron sus vidas en lo que ahora el Ministro de Salud Dr. Jaramillo, califica como el “negocio” de las UCI.

Obnubilado por una ideología desueta, no es capaz de entender que ante la tragedia de la demanda de servicios médicos críticos, los hospitales hubiesen reaccionado aumentando la oferta de UCI, que obviamente alguien tenía que pagar. No, según la lógica Petrista, ese fue el odioso mercado que convirtió la tragedia humana en un negocio.

Olvida el ciudadano y político Jaramillo su obligación de denunciar si tiene conocimiento de montajes y cobros fraudulentos, para no generalizar y despreciar el heroísmo de quienes dejaron a sus familias, sufrieron y finalmente entregaron sus vidas para ayudar a los demás. Esa si fue una primera línea valiente que arriesgó y lo entregó todo. Para ellos no hemos escuchado las vivas de quienes pactan con la historia, alabando a quienes salieron a quemar y acuchillar policías y destruir los bienes públicos.

Pide que le revelen cuántos sobrevivieron a las UCI, un dato que un Ministro debería tener en la mente. Ya lo están informando exministros y funcionarios, pero hago un llamado a todos los sobrevivientes de las UCI para que le escriban al Ministro y le cuenten su experiencia o contesten la encuesta al final.

También llamo a los familiares, colegas y amigos de todos los médicos y personal de salud que murieron en el “negocio” de la atención en la pandemia. Cuentenle quiénes eran y como ofrendaron sus vidas.

Y en plan de revelaciones, le solicitamos al Ministro que nos aclare cuánto se ha ganado en el negocio de operar del corazón a los pobres niños enfermos. Cuánto ha recibido por honorarios y sueldos y cuántos niños se le han muerto. Solo por equilibrio informativo. Para completar la educación del Dr. Jaramillo, ojalá todos los médicos de Colombia y agremiaciones científicas le digan lo que piensan de sus “denuncias” y le expresen si los representa y si están dispuestos a trabajar con un colega que se expresa de esa manera del trabajo médico.

Yo fui testigo de la salida entre aplausos de un querido amigo y colega quien luchó contra el virus y la “tormenta citoquínica” durante 10 días en una UCI, cuando aún no se sabía mucho del tratamiento. Vi enterrar a 5 de mis compañeros de Medicina. Promoví, a los 15 días de aislamiento, que todos los médicos saliésemos, a atender enfermos, previendo la debacle en represa de enfermos que se veía venir. Nos pondría en contexto que el Ministro nos revelase cuál fue su papel en la pandemia. Aunque el comunicado de la Asociación de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo demuestra que el Ministro de pandemia sabe poco, sería bueno que nos revelara qué hizo y dónde estuvo.
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Encuesta: De click aqui: https://bit.ly/UCInegocio o use el codigo QR con su camara




 


viernes, 12 de mayo de 2023

Consejos Castos

Abundan los consejos bien intencionados al Presidente y la Vice. Que por favor sean mas discretos, que recuerden que estamos en una democracia, que sus vivas a los violentos y delincuentes son inapropiados para su cargo, que los llamados a resolver las diferencias en la calle son peligrosos, que en vez de tanto avión se ocupe del país que va en reversa. Hay consejos para todos los temas, y todos son una bella exposición de candorosos deseos.

En nombre de una concertación imaginada, han resuelto extractar del Narco-Petrismo-Leninismo lo que suene más bonito y lo que se pueda ajustar a las buenas intenciones conciliatorias. Lo que todos quisiéramos. Que no ocurra nada grave porque somos una sociedad equilibrada y los no-violentos somos muchos más.

Los consejeros se resisten a leer y oír lo que sale del balcón y voltean la cabeza cuando los hechos atropellan: fuerzas armadas disminuidas y humilladas, narcos y bandas criminales en plena prosperidad, milicias indígenas y populares bloqueando y atemorizando, primera línea en alistamiento para cuando sea evidente que los contrabalanceos de la democracia frenen la agenda del socialismo del siglo XXI.

Los 15 paseos gasolineros están logrando tramar al mundo con su dramático discurso justiciero y salvador del planeta. Abrazado por Castillo, Maduro, AMLO, Lula, Borich, Fernandez, aplaudido en la ONU, atendido en la casa blanca, ovacionado en Madrid, asombró en Egipto, Davos, Francia y trabucó a Stanford. Con una contaminante campaña para buscar la descontaminación del mundo, se ha hecho notar. Su nombre se publica. Se abraza con pares y se codea con los grandes. No va a cometer el error de Castillo tan discreto y sin amigos, en caso de que lo “obliguen a actuar”.

¿Cuál Rey no va a aprobar una agenda de Paz total, justicia social y energías limpias? Las ceremonias no dan tiempo para profundizar.

En la medida en que la estrategia de paz sea darle rienda suelta a los criminales, la inseguridad y los homicidios seguirán aumentando. En la medida en que el asistencialismo haga perder confianza en la moneda seguirá empeorando la inflación. Y en la medida en que se acabe la “era extraccionista” se reducirán los escasos recursos del estado para aliviar la pobreza.

Traerán a Letizia y la jalarán con nariguera y gringola mostrándole las maravillas que regará al regresar, con virginal relato.

Cuando la realidad vaya mostrando su fea cara, podrá ejecutar la pirueta mediática. Con su doble faz de gobierno y oposición, podrá alinearse con los sufridos que protesten contra el gobierno. Podrá clamar al mundo y mostrar cómo el desastre es responsabilidad del gran capital y la oligarquía que no le permitieron implantar su verde paraíso de la equidad. Se entenderá que gobierne por decreto. Se podrá tolerar que cierre del congreso, que ignore a las cortes, que apabulle a la prensa y el ejército. El hace lo correcto, el mundo lo entiende, lo apoya o le consiente su justa lucha contra una entelequia de democracia, que le impide avanzar hacia el estado moderno.

Sus majestades aplaudirán, los demócratas aprobarán en idiomas diversos. El iluminado líder tendrá derecho. Salvará a Colombia y será la luz redentora del planeta.



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viernes, 5 de mayo de 2023

Despiporrar excel

¿Cuántos están entrenados en hojas de cálculo? El concepto es tan viejo como las matemáticas pero haber pasado del lápiz y papel a un programa que permite predecir un futuro numérico aplicando fórmulas a una cuadrícula llena de datos, puso la planeación financiera al alcance de todos.

Si su uso fuese más universal, quienes viven a crédito, se darían cuenta de los rotos que tiene el barril que nunca van a ser capaces de llenar. Verían igualmente como un ahorro regular proyectado años adelante da sosiego económico.

Pero esta destreza escasea entre políticos soñadores, empezando por quien confesó que se había “despiporrado” en los cálculos del sistema pensional lo que lo había llevado a afirmar que cualquier aumento en la edad de pensión, tendría que pasar sobre su renuncia. Lo único que hay que hacer es digitar los numeritos de lo que entra, lo que se paga y proyectarlo con datos de natalidad y mortalidad a 50 años. Es lo que hacen en todo el mundo quienes analizan con algún grado de responsabilidad la sostenibilidad del sistema pensional.

Es obvio que en la medida en que aumenta la longevidad y disminuye la natalidad, no son muchas las opciones para equilibrar el sistema. O se aumenta la edad de jubilación, o se aumentan los impuestos/contribuciones, o se disminuyen los beneficios. Colombia comparte con muchos la irresponsabilidad de no tener suficientes reservas, por lo que le muerde 129 billones, o 37% al presupuesto para poder pagar pensiones y deuda.

Lo popular es “vivir sabroso” disfrutando la fiesta hoy, especialmente si quienes detentan el poder resuelven decretar para ellos unas pensiones en las que la diferencia entre lo que aportaron y lo que reciben es de mil millones. El 0.3% se embolsilla el 10% de los pagos.

¿Cómo no va a ser el público el sistema preferido por todos?

Todo lo que representa sacrificarse, ahorrar ahora, para tener un futuro mejor, será siempre impopular, y es más cómodo patear la cuenta al futuro. Ya verán qué hacen los nietos. Los franceses han incendiado su país por dos años de aumento en la edad. Si los cálculos demuestran que el sistema es insostenible no les importa.

Quien sea capaz de hacer una proyección con un mínimo de seriedad, entiende que hay que hacer algo. Ya no tienen sentido los artificiales límites de 58 y 62. Una sana solución es dar libertad para escoger la edad con un pago progresivamente mayor. Quien se jubila a los 60 recibe una suma, si lo hace a los 70 la mesada es mucho mejor. Aritmética elemental en una hojita de cálculo.

Otra opción surge de la creatividad del genial líder. Quienes desarrollan novedades en programación están excitados. Le van a agregar la función “despiporre” a la sección de fórmulas de las hojas de cálculo y en forma inmediata se podrá ver el fantástico resultado: no importa qué datos digite, la función corregirá la proyección, con lo que será posible prometerle a ilusos electores lo que quieren oír. Se logra así, la muy socialista práctica de desconectar los deseos de las cifras. Cuando se despiporre la inflación y los viejos reciban, como nuestros vecinos, la puntual mesada de 7 dólares, siempre se podrá inventar otra función que disemine la fantasía.

viernes, 28 de abril de 2023

El empresariado del narcotrafico

Hay muchos incautos que caen en las trampas del lenguaje y repiten, sin consumir mucha energía neuronal, un vocabulario que en forma maquiavélica y malintencionada, ponen en circulación los artistas de la manipulación. Así se va creando una “cultura”, representativa de las creencias, costumbres y lenguaje que la gente usa para describir su realidad.

La historia de violencia de los últimos 40 años en Colombia es rica en un léxico que la justifica la valída y es consultable en bit.ly/diccionariodebarbarismos. No es el único ni el más completo, pero está disponible para quienes pretenden tener alguna influencia en mejorar la sociedad y no seguir apoyando la violencia, mientras se habla y escribe con la convicción de contrarrestarla.

Obviamente el más aventajado en ese arte es el compañero Presidente, Maquiavelo graduado en la más sofisticada escuela de la manipulación y la distorsión del lenguaje, cualidad que admiran a rabiar todos los intelectuales educados en la misma ideología.

Su más reciente aporte se lo soltó a Biden en vivo y en directo al referirse al “empresariado del narcotráfico”, redondeando una idea que da repetidas vueltas en su socialista cabeza. Los empresarios son todos hampones, el mundo de los negocios no se distingue del mundo criminal y ganar dinero o tener utilidades es obceno. Solo una mente así puede salir con tan disparatada combinación de palabras. Los narcotraficantes, por el fin que persiguen y los métodos que usan han sido llamados siempre mafia o bandas criminales. Al combinar la palabra que siempre se ha usado para agrupar a los empresarios, con una que agrupa a los criminales, se va logrando el torcido propósito. Es tan ficticio su esfuerzo por integrar el discurso de la problemática actual a su visión Marxista de la sociedad, que con frecuencia suena cantinflesco, como ocurrió en Stanford. (Con el perdón del inteligente humorista y sus puyas sociales). Las caras de los asistentes y los esfuerzos de los traductores revelaban el incomprensible galimatías.

Pero poco le importa. El está en una intensa campaña viajera con miras a convertirse en la “Greta del trópico”. Está convencido de que sus iluminados llamados para llevar a cero la economía fósil que “acabará con la humanidatt”, le darán reconocimiento en los grupos verdes más radicales del mundo y con esa validación logrará el respaldo para imponer su agenda.

Quienes sostienen que no tiene sentido mirarnos en el espejo de Venezuela, y quienes le dan consejitos de economía y democracia, deben hacer un esfuerzo por descifrar sus verdaderas intenciones y oír los análisis de quienes lo conocen. Adivinen quién es el pensador del siglo XIX que habló del capital y es su inspiración para las solución climática del siglo XXI. Similar a lo que se logró con la cultura de violencia, cada nuevo término o frase que asocia la libertad económica con el crimen, la prosperidad con la codicia, el éxito con el abuso, la riqueza con la explotación y el desarrollo con la hecatombe, tiene un propósito. Que todos las repitan y se las crean y terminen apoyando el paraíso socialista. Los escépticos podrían repasar la campaña electoral para entender la estrategia.



viernes, 21 de abril de 2023

El negocio de la Salud

Coinciden la Ministra Corcho y varios líderes de agremiaciones médicas en que la Salud no debe ser un negocio, mientras se rasgan las blancas batas que certifican su abnegación y altruismo.

No perciben la contradicción quienes han fundado y dirigido centros de atención en salud, que existen y han perdurado, gracias a que son un negocio. Es decir se manejan con eficiencia y llevan cuentas para asegurarse que el dinero que entra sea más que el que sale. Sabemos además que no es el gran negocio que se cacarea, y que el 65% del margen se reinvierte en salud ya que ese es el porcentaje de prestadores que son fundaciones o públicos. Pero así sea un negocio que da utilidades para repartir entre quienes aportaron sus recursos a una empresa de salud, el fenómeno es muy positivo, porque está muy probado que el estado no tiene ni el capital ni la capacidad para gestionar todos los servicios del país. Los sistemas de Salud estatizados como el Inglés y el Canadiense, están haciendo agua desde hace años y por más manipulación que se haga de la información, la crisis ya es evidente. Para no hablar de la muy cantada fábula del modelo cubano. A quien la siga repitiendo como loro entrenado, le recomiendo que cuando se enferme, se vaya sin dólares, no a las clínicas de la élite de Habana sino a un hospital periférico y busque atención. Y que cuando vuelva, si sobrevive, cuente la verdad.

Entonces, lo razonable es permitir y celebrar que la salud no solo pueda, sino que deba ser un negocio, porque ocurre lo que se da en el resto de la economía: atrae capital, crece, hay competencia, los servicios mejoran, se amplían y cada vez cuestan menos.

La diseminación de la ideología del “derechismo”, que se resume en que todo el mundo tiene derecho a todo, ha logrado darle a la palabra “negocio” una connotación fea, muy cercana al robo. Si alguien hace negocio con algo, es porque se las ingenia para esquilmar a los demás. No caen en cuenta que esa visión se deriva precisamente de los negocios en los sistemas estatizados, donde las empresas no prosperan porque sean bien manejadas y eficientes, sino porque están enchufadas al poder y florecen en un ambiente de comisiones, corrupción o franca delincuencia.

La libre empresa involucra competencia, ética de negocios y el respeto a un marco legal complejo que regula las relaciones entre ellas, los clientes y el estado.

En los 40 años que llevo lidiando con el sufrimiento de la oscuridad, he visto como la libertad ha dado a luz a unas 30 Clínicas de Oftalmología privadas en todo el país. Allí donde el Estado no proveía ni los más básicos servicios de salud visual, grupos de médicos aportaron su patrimonio asumiendo enormes riesgos y han logrado posicionar la oftalmología Colombiana en la vanguardia, atrayendo con su calidad y bajos precios, enfermos de muchos países. A pesar de una densa maraña de requisitos y regulaciones, le han devuelto, mejorado o preservado la visión a millones. No solo no han recibido aportes del estado sino que han contribuido miles de millones en impuestos, y atienden la población desprotegida o mal atendida por el sistema. ¿Seremos tan ciegos de creer que esto es lo que hay que corregir?

domingo, 16 de abril de 2023

Plan B (23105)

Muchos se preguntan con desesperación, qué hacer? Vamos a tener que contemplar, tristes y pasivos, como se van desarmando las instituciones, cómo se dilapidan los recursos que todos le damos al estado, cómo funcionarios ineptos o ignorantes chambonean en sus respectivos campos? Tendremos que aceptar que el país se deteriore y siga el camino de Cuba, Nicaragua y Venezuela, solo porque un 15% de los aptos para votar se dejaron confundir por un discurso promesero y engañoso uniéndose a ese 10% que siempre ha creído en el paraíso estatal socialista?

Es cierto que en los regímenes presidenciales, el ejecutivo tiene mucho poder y le queda fácil usarlo para imponer su ruinosa agenda. Pero también hay que entender que no tiene todo el poder ni tiene poder para todo. Ahí están Perú e Israel. Está el Congreso con partidos que reaccionan y pueden controlar más en la medida en que los votantes presionen a los elegidos, Están las cortes, infiltradas por agentes con línea política, pero aún así, hay muchos que tienen una estructura jurídica sólida y entienden su papel en la protección de la democracia. Está la prensa que puede ser comprada, amenazada, y también ha sido pacientemente sembrada de cuadros políticos que poco honran la neutralidad de la profesión. Pero sigue habiendo muchos medios serios que conocen su compromiso con la verdad. Y estamos los millones de ciudadanos. Al menos 25% que no comparten la visión del régimen. Un 15% que ya están arrepentidos o lo van a estar y un 50% de apáticos, susceptibles de ser motivados.

Así como un 10% logró hacerse al poder usando hábilmente la mentira, el engaño y la desazón que genera la violencia, el 25% se puede proponer recuperarlo tratando de influir en el 65%. Por eso es indispensable entender que en la democracia el poder lo tiene la gente. La que votó por unos personajes que deben estar a su servicio. Y si eso no ocurre, hay que reaccionar con vehemencia, sin violencia. Si todos los asustados, deprimidos, desesperanzados, los que están mirando más allá de las fronteras, caen en cuenta que su plan B está aquí, creyendo en su tierra, en la gran mayoría de compatriotas que trabajan honradamente, defendiendo su empresa de los intentos confiscatorios, destapando el nepotismo, amiguismo, los abusos, apoyando a los funcionarios que entienden el valor de la libertad y pueden frenar el deterioro y reconociendo que tienen el poder de participar opinando, educando y defendiendo su trabajo, creyendo en el valor del esfuerzo personal, se le abrirá un camino a la Libertad.

Satyagraha (satiagraja) o el poder de la verdad, llevó a Gandhi a enfrentar al poderoso imperio Britanico sin invocar ni un solo disparo. Se fueron, convencidos que eso era lo mejor para ellos. Siendo muy activos en la diseminación de la verdad se logrará un mejor destino para el país y los incapaces se convencerán que los resultados de su pobre gestión les podría generar muchas dificultades en el futuro.

Los Venezolanos que vinieron buscando libertad, no pueden creer que están oyendo el mismo discurso que los llevó a la ruina, aunque reconocen una sociedad más comprometida con el destino de su país y mejor estructurada para evitar el desastre.


Numeros Climaticos (2398)

Hay temas que afectan a todos y por su importancia, la discusión debería hacerse con hechos y datos. Que los datos, obtenidos de la forma más objetiva posible y corroborados por múltiples fuentes, se usen para hacer un aporte válido a las iniciativas cuyos resultados puedan ser medibles y comprobables.

Es lamentable, que aun en temas de interés universal, prevalezca un enfoque ideológico abstracto, basado en lecturas y teorías revaluadas, con propuestas comprobadamente erróneas, que sirven solo para generar desesperación al presentar la visión catastrófica de “el capital, llevando al fin de la humanidad”

Hay que empezar por reconocer que un altísimo porcentaje de quienes se ocupan del cambio climático, han comprobado que si es inducido por la actividad humana y que eventualmente puede llevar a catástrofes, generando muerte y sufrimiento sobretodo en las regiones más pobres.

Para contribuir a una discusión racional, aporto aquí algunos números extraídos de las fuentes más confiables.

51 billones de toneladas de gases efecto invernadero, es lo que recibe la atmósfera.

0 es el efecto neto al que se debe llegar. No quiere decir 0 emisiones, sino que se deben llevar las emisiones a un número similar al de las captaciones.

28 años es el plazo que hay para lograrlo, siendo éste un número muy controvertido.

1.5 grados es lo que aumentaría la temperatura, generando subidas en el nivel del mar con extensas inundaciones en regiones costeras bajas.

1.7 trillones de dolares o 2% del PIB mundial (2020), es lo que el mundo tiene que invertir en nuevas tecnologías, baterías más eficientes, sistemas de captación, energías renovables, y producción de hidrógeno líquido.

3% de los 57 trillones que se tienen ahorrados en los fondos de pensiones del mundo es lo que este gasto implica, lo que lleva a preguntarse el sentido de acumular recursos para pensionarse en un mundo cada vez más invivible.

14% del PIB mundial fue lo que los gobiernos gastaron para enfrentar la pandemia y sus consecuencias económicas. El 14% de esa suma no parece mucho para “salvar el planeta”. Y en realidad lo que se salva es nuestra existencia. Yuval Noah sugiere que al planeta no le importa si ésta especie, escasa en “sapiens”, se agrega a la larga lista de extinciones.

½ trillón es lo que los gobiernos gastan anualmente en subsidios a las industrias fósiles.

2.4% del PIB mundial es el costo anual de la comida que se pierde, lo que indica que con solo mejorar la logística de la cadena alimentaria, se tendrían los recursos.

Estos números bien entendidos, permiten tener una visión optimista, ya que hay el capital, que combinado con libertad para la inventiva y la creatividad, podrá generar las soluciones. Esto se daráá en una economía de mercado que dirige los recursos a las propuestas más costo eficientes y no en una economía estatista y centralizada, en la que un sabidillo omnipotente, le dicta a “su pueblo” lo que hay que hacer. Maersk y los daneses están convirtiendo todos sus buques, que representan el 20% del transporte marítimo mundial, a hidrógeno líquido, producido con energía de turbinas eólicas en altamar. Un ejemplo de las miles ideas que nos llevaran a “net 0”.



La Calle (2391)

“La calle” es uno de tantos sofismas que el lexicón Colombiano ha incorporado exitosamente, para promover y justificar la violencia en las ciudades e implantar la oclocracia o democracia de los patanes.

Los sistemas democráticos han incluido en sus mecanismos de control y balance de poder, el derecho a la protesta y aunque la democracia funciona con elecciones en muchos niveles y votaciones para muchos temas, ha previsto esa válvula de escape. Un Presidente es elegido por mayorías y en teoría todos deberían respetar ese resultado y esperar a la siguiente elección para expresar su apoyo o descontento con su ejecución.

Pero la impaciencia con los errores y los escándalos, los abusos de poder y la corrupción, que acompañan como demonios maléficos la gestión de todo mandatario, lleva a quienes perdieron la elección y unos cuantos arrepentidos, a salir a la calle a expresar su descontento. Con frecuencia toma la forma de una marcha en grandes avenidas y plazas de las ciudades. Si son pacíficas y civilizadas, y tienen un límite en el espacio y el tiempo, no pasan de ser una molestia para quienes no participan y un llamado de atención al gobernante.

El problema surge cuando “la calle” es la estrategia de unos pocos que pagan e impulsan focos de violencia, destrucción y bloqueos a la libre circulación, con el fin de intimidar a la gran mayoría de ciudadanos pacíficos e imponerles su voluntad. Ha sido la estrategia dictada desde el foro de San Pablo y aplicada con gran éxito en toda latinoamérica. Los promotores de este ardid se presentan siempre como los moralistas de la equidad y los liberadores del pueblo. Saben que su ideología no tiene apoyo y que solo la pueden imponer con engaños y a la brava.

No es posible encontrar en la historia ninguna excepción a las reales motivaciones de quienes se apropian de esta dialéctica Marxista salvadora. Una vez se adueñan del poder, los niveles de corrupción aumentan exponencialmente, como ya estamos viendo en Colombia. Se forma, allí sí, una verdadera oligarquía que se apropia de los recursos del Estado y de todo lo que puedan abarcar y los reparte entre familiares y amigos. Su obsoleta visión de las relaciones económicas y sociales conducen al empobrecimiento generalizado. En la medida en que toman conciencia de la ausencia real de apoyo popular, confirman que es solo con la perpetuación de la violencia que pueden defender el trono. La gran masa de ciudadanos pacíficos no debe caer en la trampa de “la calle” donde siempre la tienen perdida, ya que no tienen voluntad ni capacidad para el enfrentamiento físico. Hay muchos recursos pacíficos que se pueden movilizar para demostrar y exponer lo que está ocurriendo. Con la gran ventaja de que no hay que armar un tinglado de mentiras ya que solo basta con develar la verdad. Lo que se debe hacer es concentrar toda la fuerza en denunciar trampas y mentiras, destapar todas las corruptelas y robos, movilizar todos los grupos sociales que no están participando en la piñata del Estado e implementar todas las estrategias legales posibles para impedir la instalación de un Rey Eterno.

Paz Femenina (2384)

El movimiento de liberación femenina ha sido una de las transformaciones sociales más rápidas y radicales de la historia. Convertir en seres humanos activos, participantes y prósperos a la mitad de la población mundial es algo que no ha logrado ninguna ideología, ninguna guerra o ningún otro movimiento político.

Iniciado en la segunda parte del siglo 19, ha tenido varias etapas de efervescencia en las que las mujeres ganan cada vez más espacio. Desde luego que no se puede celebrar que sea un fenómeno universal, ni que este completo, pero sí ha afectado a la mayoría de las mujeres del mundo con una positividad variable.

Ningún sociólogo o historiador ha producido una teoría convincente de por qué la mayoría de las tribus del mundo fueron dominadas por machos. La hipótesis de la fuerza física no se correlaciona con la realidad en donde los poderosos no suelen ser campeones de lucha o boxeo. Y más bien la superior capacidad de las mujeres para expresar empatía y establecer redes sociales positivas han debido darles una ventaja. Lo mismo podría decirse de su esencial rol en la maternidad, el cuidado infantil y por tanto la preservación de la especie.

Son muy pocas las sociedades donde ocurre predominancia matriarcal. En humanos se han estudiado grupos en Sumatra y los Mosuo de China y no hay duda que funcionan mucho mejor. En animales están las ballenas orca, las jorobadas, los elefantes y los bonobo, primates muy cercanos. En todos los casos, el liderazgo femenino determina organizaciones sociales equilibradas, pacíficas y cooperadoras.

Pero además, no es sino repasar cómo han logrado las mujeres la posición social que ahora tienen. Ciertamente no ha sido por la generosa gracia de los hombres que las han invitado con buenos modales a participar. Ha sido con un compromiso decidido y un trabajo activo, que ha excluido casi por completo la violencia en sus 150 años de actividad. Algo inconcebible para los machos que siempre han pretendido que los logros sociales solo se alcanzan con sangre. Se vanaglorian de la carne quemada, de los cuerpos despedazados, se condecoran según el número de muertos y la destrucción que han logrado. Tanto en la concepción y ejecución de los horrores como en las posteriores felicitaciones, estatuas, conmemoraciones, monumentos, poco han participado las mujeres. Y para todo el sufrimiento que han generado, muchos de los logros han sido pírricos o ridículos.

En cambio la transformación social lograda en forma pacífica por el movimiento femenino, ha sido una verdadera revolución.

Si de verdad se busca Paz Total, lo que deberían hacer es entregarle su manejo a las mujeres, en ambos bandos. Si se quiere de verdad reducir la corrupción a sus justas proporciones, la solución es darle el manejo de los recursos a las mujeres. Han probado sin lugar a dudas, que saben utilizar la no violencia activa y lograr resultados. La gran mayoría lo van a hacer bien, sin ese instinto depredador de los gorilas que todo lo quieren abarcar. Pero hay que aceptar que, aquí también, hay excepciones en las que la ineptitud mezclados con la ignorancia y el envanecimiento, unen a facciones opuestas, en la oración por la salud del Presidente.

domingo, 19 de marzo de 2023

Liderazgos Fatales (2377)

Hace 75 años Adolfo Hitler se pegó un tiro y pidió al último guarda que lo incinerase y enterrase con Eva, a la salida del bunker. No quería que su cuerpo se convirtiese en el espectaculo macabro que había protagonizado Mussolini. Muchos politólogos de la posguerra quedaron convencidos que un Narciso loco e irracional, nunca más iba a desacomodar el mundo.

Los horrores que siguieron, se consideraron exclusivos de tiranuelos de tercer mundo. Pol Pot en Camboya, Mao en China, Castro en Cuba, Sadam en Irak, Idi Amin en Uganda, Kadafi el Libia, los tres Kim en Corea del norte, Chavez-Maduro en Venezuela, para mencionar sólo los más horrendos. Algunos fueron linchados, otros exiliados y varios murieron cómodamente en el poder al que estaban atornillados. Compiten en los libros de historia por el número de muertos que generaron en sus guerras internas y externas, las hambrunas, los desplazamientos, las migraciones.

Si se dispone de la paciencia para revisar el discurso de todos, resultan una serie de patrones comunes que comparten con Hitler, Mussolini y muchos otros enfermos mentales que han conquistado el poder, precisamente en virtud de un narcisismo desorbitado. Han subido con elecciones o golpe, diseminando la mentira de un país desastre. Todo está arruinado y el narciso es el único que tiene la fórmula mágica, pero siempre hay un enemigo que daña los planes, por lo que hay que combatir, encarcelar, liquidar o expulsar. Las fuerzas armadas se doblegan hasta convertirlas en policía secreta al servicio del régimen, y en paralelo se organizan milicias (paracos que llaman por acá) leales al líder. Se controlan precios y se manipula la moneda, para esquilmar a todos los que tengan algún poder económico, y se reparten dádivas, siempre a nombre del salvador. Los políticos, si adulan, concentran todos los privilegios económicos. Los críticos se compran o silencian. A los empresarios se los deja operar con la cabeza agachada. El guión se repite con precisión para desgracia y sufrimiento de los súbditos y la gloria, que a veces parece eterna, del iluminado. Invariablemente se ha tratado de mentes, que no pasarían sin diagnóstico en la primera hora de un examen psiquiátrico. A estos prudentes profesionales se les prohíbe por ley referirse a la salud mental de los presidentes. Y así ha ocurrido lo que nadie creía posible. Otra vez narcisos desquiciados en posiciones de gran poder, con el dedo en el botón nuclear. Putin logra con éxito, convencer a millones con su discurso egocéntrico plagado de falacias, que invalida todo lo que se salga de sus designios.

Después de años de un relativo equilibrio, el espectro MAD vuelve a asustar al planeta. Destrucción mutua asegurada o LOCO por sus siglas en inglés.

Un país en el norte de Suramérica, vive su drama, gracias a la misma enfermedad. Después de 20 años de estabilidad y prosperidad, comienzan a caer todos los indicadores. Siempre ha sido la pasividad de la sociedad la que permite que los neotiranos vayan acabando la democracia en forma lenta y decidida. Cuando una gran masa empobrecida y engañada se da cuenta que todos los poderes estan concentrados en una élite corrupta, ya no hay nada que hacer.

viernes, 10 de marzo de 2023

El espejismo de la prevencion (2370)

Aun los más críticos con la Reforma de Salud, le reconocen un aporte en prevención. Imbuidos de la popular presunción de quien cree que llevando una vida saludable, comiendo frutas y verduras, sin sobrepeso, evitando el humo, carnes y carbohidratos procesados, haciendo ejercicio y meditando, logra esquivar los demonios de la enfermedad.

Es cierto que todo lo que se conoce como dieta sana ayuda a prevenir un pequeño grupo de enfermedades que afectan a muchos y pesan en los costos de cualquier sistema de salud. Pero hay muchísimas que no son prevenibles y van a ocurrir independiente de cuántos centros de cuidado primario se tengan o cuantas visitas domiciliarias se hagan. Para esas, pesa mucho más el diagnóstico temprano y el tratamiento especializado, que poco ocurren en los sistemas estatizados, por las barreras y filtros de la atención en la que todo se regula. Si fuese verdad que la población cubana es más saludable, es muy seguro que se deba al ayuno prolongado ya que han sabido evitar la abundancia que produce el odioso mercado. Los médicos con formación muy elemental, garantizan también reducción de las enfermedades por la vía de no hacer diagnósticos complejos. Invento que ya se está probando aquí con la reducción de delitos usando el artilugio de cambiarles el nombre.

Las acciones preventivas válidas y probadas, tienen una montaña grande e indiscutible de evidencia. No se requieren “comités interinstitucionales” ni mucha sapiencia médica para reconocer que el agua potable, el alcantarillado y las vacunas han sido las medidas que más han contribuido a la salud pública. Y no hay que producir o importar más medicos para enseñar los daños producidos por el cigarrillo, el alcohol o el sexo inseguro. A un costo mucho menor, se pueden usar redes y tecnología para enseñar las bases elementales de medicina.

Un sector en el que Colombia ha progresado mucho, desde la ley 100, ha sido la prevención de enfermedades y accidentes laborales, donde lo que se ha logrado ha sido con la ejecución de normas de sentido común.

Y dos determinantes que llenan las urgencias y hospitales son la violencia y los accidentes de tránsito. Se controlan con políticos honestos que sepan leer el escudo de Colombia: libertad y orden, y expertos que sepan diseñar y regular las redes viales para evitar una mortalidad que es 5 veces superior a la de países organizados.

Dos áreas que sí son del ámbito de la Salud en las que tenemos mucho por mejorar, son la vigilancia epidemiológica de infecciones y la ambiental. Volver realidad el anhelado plan de un sistema único de historia clínica digital es primordial y se complementa con la tecnificación y actualización a estándares internacionales de laboratorios de microbiología y bioquímica. Se requiere una vigilancia ambiental moderna y estricta controlando la calidad del agua, la comida, el aire, y la exposición a químicos y toxinas.

Ninguno de los avances en prevención y salud pública, tienen que ver con construir los centros de salud donde vamos a estar obligados a consultar. Sería muy útil que quienes se creen el cuento de la prevención con médicos visitando casas, concreten qué es lo que van a prevenir y como.

domingo, 5 de marzo de 2023

Numeros en Salud (2362)

Quien haya revisado el proyecto de reforma a la Salud, habrá reconocido que los números escasean. Muchas de las propuestas se derivan de concepciones ideológicas desconectadas de la realidad financiera. Hago aquí una contribución basada en cifras del 2021 que Visión Estratégica, Valora y El Colombiano publicaron en agosto del 2022, sobre las 1000 empresas más grandes del país que representan el 77% del producto interno bruto (PIB). Todas las cifras han sido convertidas a dólares con cambio de 4.200, por lo que, billones significa mil millones. Para convertir a billones de pesos, basta con multiplicar por 5.
Según la Ministra el sector maneja unos 20 billones por lo que es posible asumir que estas cifras representan la mayoría del sistema y su analisis es aplicable a los cientos de empresas con facturación menor a 47 millones de dolares

Hay 114 empresas de Salud grandes que suman una facturación de 27 billones de dólares, ⅓ más que la de Ecopetrol. La utilidad del sector salud es 670 millones comparada con los 4.000 millones de la petrolera. El margen es 2.4% de la facturación y 19% del patrimonio. Dato de interés para quienes se lamentan del “escandaloso” negocio de la Salud. Los indicadores de Ecopetrol, conocida como ineficiente, son 19% (8 veces más) y 23%, respectivamente.

Hay 55 prestadores (hospitales y clínicas) con una facturación de 5.5 billones, 21% del sector, con 463 millones de utilidad, y un margen del 8.5% sobre facturación y 14% sobre inversión.
De estos, 16 son estatales con 1.5 billones en facturación generando utilidades por 127 millones (8.4%) y un patrimonio de 1.2 billones (10%)
Los 38 privados facturaron 4 billones con utilidades de 335 millones (8.6%) con un patrimonio de 2.1 billones (15.6%)
Es decir, el sector privado aporta el 63% del capital con lo que asume el 74% de la facturación con una utilidad porcentual similar al público.
Del sector privado el 44% es fundacional, o sea sin ánimo de lucro.
En todo el sistema de prestación el 65% del capital invertido es sin ánimo de lucro y el 60% de las utilidades no se reparten.

Hay 29 empresas que corresponden a la industria de la salud, principalmente laboratorios de medicamentos. Estos facturan 5 billones o 19% del sector. Con 269 millones de utilidad o 5% sobre la facturación y 13% sobre patrimonio. El margen de 8% de los hospitales públicos, sugiere que le deberían enseñar a la industria farmacéutica a mejorar el negocio.

Las cifras de intermediarios demuestran la ilusión del sistema de salud de Colombia. La diferencia que hay entre planes y realidad. Los deseos vs. los recursos. La facturación es de 16 billones. En este grupo, las utilidades son negativas en 64 millones y el patrimonio es negativo en 93 millones. Las EPS del estado facturan el 33%, pierden 116 millones y tienen un capital de menos 361 millones. Las privadas “otro gran negocio” facturan 6.6 billones, para perder 28 millones y acumulan un capital negativo de 100.

Aunque las cifras de aseguramiento no suman con las demás, aspiro que este breve análisis, de muchas horas de trabajo, sirva para que la discusión se lleve a cabo con más nivel que el aporte de fotos falsas de supuestos hospitales colombianos.

sábado, 25 de febrero de 2023

Salud Celestial (2355)

Un grupo importante de Asociaciones que representan a los médicos, expuso algunas de las contradicciones y dificultades que tendría la reforma a la Salud que fue presentada ante el Congreso.

Los médicos apoyan de lleno el marco legal y jurídico garantista. ¿Quién puede tener mejores intenciones que estos abnegados personajes que le dedican su vida al servicio de los demás? Estudian largos años una difícil e imprecisa ciencia y hacen enormes esfuerzos por aliviar el sufrimiento. Por eso y porque en su formación, poco se habla del dinero, son los perfectos agentes de bellos ideales, desconectados de las finanzas.

Critican por tanto el artículo 150 del PL 339, porque “sujeta el derecho a la salud a la disponibilidad presupuestal y al marco fiscal de mediano y largo plazo”- La reforma casi no tiene números, muy pocas referencias a costos y menos a las fuentes de los recursos necesarios para todo lo que se propone. Pero ese artículo es de lo poco juicioso que hay en todo el texto, ajustando la aplicación de los planes a la realidad económica. Sin embargo los médicos lo critican y citan el artículo 334 de la Constitución Política: “En ninguna circunstancia, autoridad alguna de naturaleza administrativa, legislativa o judicial, podrá invocar la sostenibilidad fiscal para menoscabar los derechos fundamentales, restringir su alcance o negar su protección efectiva”.

Esta es una de las piezas de literatura más angelicales que haya podido producir corte alguna en este planeta e ilustra la contradictoria fábula.

Que bello que las agremiaciones de Salud, recuerden la sentencia de nuestros ilustres Magistrados, que ordena garantizar salud a todos.

Cuando esto se le explica a directivos y planificadores de la Salud de otros países, se quedan boquiabiertos. ¿Cómo se puede ofrecer un servicio a la población sin proceder, acto seguido, a calcular cómo se paga? Cómo no se va a entender que las necesidades de salud y bienestar son casi infinitas y los recursos son bien finitos? Especialmente en un país que ocupa el puesto 100 con sus 6 a 7 mil dólares de ingreso per cápita (PIB). Quienes tienen un gasto en salud per cápita de siete mil sonríen, por la inocencia de las pretensiones, de un país que ronda en un mil. No es difícil entender que es imposible satisfacer tan empíreos deseos.

A pesar de esta cita, el documento de los médicos aterriza, anotando que “No hay cifras totales de los recursos que requerirá el Sistema en los próximos años, incluido un plan financiero que defina fuentes y garantice sostenibilidad”.
No hay ni estimados de cómo se pagarán los más de 60 comités y juntas de hasta 38 personas, que regularán el sistema, los 2500 centros de atención primaria, la formalización de trabajadores operativos y de apoyo, las mejoras salariales y muchas otras bellezas.

Los médicos suelen estar muy concentrados mirando a sus pacientes y por eso concluyen, en contradicción con el citado artículo 334, que se debe buscar “el mejor Sistema de Salud posible, acorde con nuestras condiciones de desarrollo económico..” Pedirán ayuda a la Ministra y Magistrados, para desviar su mirada al cielo y ver de cual helicoptero es que van a caer los billetes para tanta maravilla.

miércoles, 22 de febrero de 2023

Estupidez artificial (2348)

Le pedí a chat GPT que escribiese documentos respaldando las falsas teorías conspiratorias que más diseminación tienen en las redes.
Fue lo suficientemente inteligente para informarme que no había sido programado para escribir sandeces y dio una razonable explicación basada en hechos.
Si un programa “artificial” es capaz de comportarse inteligentemente, cabe la pregunta de porqué hay tanta gente que cree de forma ”natural” tanta tontería y la defiende con firmeza de fe religiosa.

Hay gran cantidad de seguidores de Putin preocupados por las razones “geopolíticas” que amenazan la seguridad de la madre patria, justificando la “operación especial” que ha arrasado media Ucrania generando muerte y sufrimiento indecible a un pueblo que solo quería libertad para definir su destino.

Están los MAGA fanáticos de Trump creyendo el cuento del fraude electoral, apoyando a los violentos que hicieron tambalear una tarde la democracia americana y canonizando a uno de los billonarios más tramposos que existen.

Están quienes escogieron ignorar la evidencia científica y prefirieron morir ahogados en las UCI, y los miles que siguen esperando el fin de la humanidad por los efectos secundarios de la vacuna. Y están los terraplanistas cuyo líder se estrelló contra la redonda tierra al caer el cohete con el que iba a conseguir la prueba definitiva de su estulticia. Para mencionar solo unos pocos mundiales.

Y están quienes en Colombia creen y repiten sin cesar, variaciones alrededor de la historia de un país manejado por 5 familias de aristócratas que ocasionalmente le tiran monedas a un famélico pueblo, que debe salir a la calle a combatir, quemar, destruir y matar, como único recurso para una existencia digna.

Lo que ocurre es que el engaño no es “natural”. Quienes diseñan los algoritmos se basan en darle gusto al usuario, aplicando una distorsionada interpretación de la libertad.
Y si alguien disfruta consumiendo tonterías, los algoritmos lo llenarán de bobadas. Si busca mentiras, lo meterán en un mundo de ficciones. Si la visión de su entorno y el mundo son deprimentes, conocerá el apocalipsis. Si odia con pasión, le fluirá combustible para justificar su rencor y alimentar los actos de violencia.
El periodismo serio, que podría con hechos contrarrestar la tendencia, ha perdido credibilidad por culpa de unos cuantos que se acomodaron al poder político y económico, y ha perdido influencia, ante la avalancha de las redes sociales donde todos se sienten periodistas. La consecuencia es la proliferación de narrativas sin filtro que se diseminan como una peste viral, con la particularidad del sesgo programado: una vez se clickea en la falacia, el algoritmo la seguirá inflando y llenando de primorosos adornos.

De esa manera, “fono sapiens” quien cree de buena fe estar investigando y descubriendo una nueva verdad, llena su cerebro de entelequias, logrando incrementar con tan sofisticado artificio su incapacidad para discernir la realidad. Los sociólogos informáticos ya hablan de la “estupidez artificial”. Suena ofensivo, pero el éxito de la sinrazón indica que ha llegado el momento de exigir algoritmos inteligentes que eduquen, previniendo tanta destrucción y muerte.

miércoles, 8 de febrero de 2023

Taxis y Uber (2341)

Los taxis se volvieron parte del paisaje urbano hace mucho. Desde que los primeros cabriolet (de ahí viene “cab”, en inglés) comenzaron a ofrecer transporte por un valor, surgió la necesidad de crear un sistema de confianza, con el concepto de taxi, que pretendió mejorar disponibilidad y costo y ha procurado dar seguridad. Con las progresivas regulaciones del estado se ha llegado a extremos de abuso. La operación de los taxis está afectada por restricciones, regulaciones y “cupos” que los asfixian. Todos aceptaron la abusiva imposición como si fuese una ley natural. Pero llegó internet, con los GPS, y los teléfonos inteligentes a revolucionar el establecimiento.

Los “apps” resuelven el problema de disponibilidad al ubicar con rapidez los más cercanos. La confianza y seguridad mejoran porque son los usuarios quienes van juzgando y calificando la calidad del servicio y todo queda registrado. Las ciudades que han entendido el avance y dan libertad, prestan una amplia gama de servicios de alta calidad y le aseguran a los choferes unos ingresos dignos.

La actual afiliación de los taxistas no solo es inutil, sino que es el medio para explotarlos, restringirlos y agobiarnos con cuotas, cupos e impuestos. . Equivocadamente protestan contra un sistema que los liberaría y les mejoraría su calidad de vida. No hay que regular o acabar con Uber y similares. Lo que hay que hacer es desregular a los taxistas, quitándoles todas las cargas. El solo “cupo” les cuesta entre 50 y 80 millones de pesos. Son 30 billones (si, 13 ceros) que han salido del sudor y trasnocho de medio millón de explotados choferes y es difícil descifrar a dónde va esa plata.

Si el gobierno quiere hacer un cambio real en el transporte urbano lo que se debe hacer es acabar con el abuso y explotación de los taxistas, desarrollar un app que los coordine y compita con Uber, o negociar con esta u otra plataforma unas tarifas menos onerosas para que todos se integren. Mejoraría el tráfico, la disponibilidad, la rapidez del servicio, la seguridad de usuario y chofer y el nivel de vida de los taxistas. Reintegrar los cupos, quitar restricciones y permitirles prestar su servicio en libertad con las ventajas y controles de un “app”. Es el camino de la mayoría de las ciudades modernas del mundo, reconociendo que el concepto tradicional de taxi, ya es obsoleto y que el duro trabajo de chofer urbano, merece un mejor trato.

Se argumenta erróneamente que las ciudades se perjudican por el menor ingreso, cuando todos los vehículos pagan impuesto para circular y por gasolina. Y si se valora la tecnología se pueden establecer peajes electrónicos en las zonas de más congestión.

Otro error es asumir que el tráfico empeora. La comunicación en línea hace un fino ajuste con la demanda, y cuando muchos están conectados, se posibilita lo que ya hacen los “piratas”: compartir viajes entre usuarios, reduciendo el costo y el número de vehículos en la calle.

Los taxistas, al pelear con la modernidad, defienden una aberración.
Requieren un liderazgo de avanzada que sepa entender lo que aporta la tecnología en términos de coordinación y lo que significa para su futuro competir con servicios de calidad.